胃癌手术后一直瘦可能由术后营养吸收不良、消化功能减弱、饮食摄入不足、心理压力大、肿瘤复发等因素引起。体重下降可通过调整饮食结构、补充营养、心理疏导、定期复查等方式改善。

1、营养吸收不良：胃癌手术可能影响胃的消化功能，导致营养吸收减少。术后患者容易出现脂肪、蛋白质等营养素吸收不足的情况。建议选择易消化的食物，如米粥、蒸蛋，并适量补充维生素和矿物质。

2、消化功能减弱：手术可能导致胃容量减少或消化酶分泌不足，影响食物的消化和吸收。患者可尝试少食多餐，避免一次性摄入过多食物，同时选择富含膳食纤维的食物，如燕麦、红薯，促进肠道蠕动。

3、饮食摄入不足：术后患者可能因食欲不振或吞咽困难导致饮食摄入不足。建议增加高热量、高蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋，并尝试少量多次进食，确保每日热量摄入充足。

4、心理压力大：胃癌手术后的患者可能因担心病情复发或术后恢复不佳而产生心理压力，影响食欲和体重。建议通过心理咨询或与家人朋友沟通缓解压力，保持积极心态。

5、肿瘤复发：体重持续下降可能与肿瘤复发有关。胃癌复发可能导致机体代谢异常，消耗大量能量。患者应定期复查，如出现体重持续下降、食欲减退等症状，需及时就医排查。

胃癌术后患者应注重饮食均衡，适量增加高蛋白、高热量的食物，如鱼、瘦肉、豆制品等，同时搭配富含维生素的蔬菜和水果。适当进行轻度运动，如散步、瑜伽，有助于促进消化和增强体质。定期复查，监测体重变化，及时发现并处理异常情况。