乙肝两对半245阳性提示既往感染或接种疫苗后免疫反应,可通过定期复查、肝功能监测、病毒载量检测、肝脏超声等方式评估。通常由自然清除病毒、疫苗接种成功、隐匿性感染、检测误差等原因引起。
每6-12个月复查乙肝两对半和肝功能,观察抗体滴度变化。若表面抗体持续阳性且滴度高,无须特殊处理。
通过谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标评估肝脏炎症情况。若出现异常需排查脂肪肝、药物性肝损伤等继发因素。
检测乙肝病毒DNA排除隐匿性感染。病毒载量超过检测下限时需肝病科就诊,评估抗病毒治疗必要性。
筛查肝纤维化或占位性病变。发现肝实质回声增粗等异常时,建议进行肝脏弹性成像或增强CT进一步检查。
保持规律作息和均衡饮食,避免饮酒及肝毒性药物,接种乙肝疫苗者可每5年检测抗体水平。