晚上手脚麻可能由睡眠姿势不当、血液循环不良、神经受压、糖尿病、颈椎病等原因引起。手脚麻可通过调整睡姿、改善血液循环、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。

1、睡眠姿势：长时间保持同一姿势睡觉可能导致局部神经受压，尤其是手臂或腿部。建议选择侧卧或仰卧，避免压迫手臂或腿部，使用软硬适中的枕头和床垫，减少神经受压风险。

2、血液循环：夜间血液循环减慢，尤其是久坐或久站后，手脚容易发麻。睡前可进行轻度活动如散步或伸展，促进血液循环，避免穿着过紧的衣物或袜子，保持血液畅通。

3、神经受压：颈椎病或腰椎间盘突出可能压迫神经，导致手脚麻木。日常注意保持正确坐姿和站姿，避免长时间低头或弯腰，必要时进行颈部或腰部的物理治疗。

4、糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳可能导致周围神经病变，表现为手脚麻木。定期监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍500mg、格列美脲2mg、阿卡波糖50mg，同时注意饮食控制和适量运动。

5、颈椎病：颈椎退行性病变可能压迫神经根，引发手脚麻木。可进行颈椎牵引、按摩等物理治疗，严重时需考虑手术如颈椎前路减压融合术、颈椎后路椎板成形术，术后注意康复训练。

日常生活中，注意保持均衡饮食，多摄入富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉、豆类，有助于神经健康。适当进行有氧运动如游泳、慢跑，增强心肺功能和血液循环。保持良好的睡眠习惯，避免熬夜和过度疲劳，有助于减少手脚麻木的发生。