牙帮子疼可能由龋齿、牙周炎、智齿冠周炎、颞下颌关节紊乱、三叉神经痛等原因引起,可通过口腔清洁、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后针对性处理。
1、龋齿龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损,可能因糖分摄入过多或清洁不足导致。典型表现为进食冷热酸甜食物时疼痛加重,严重时可见牙齿黑褐色龋洞。需通过银汞合金充填术或复合树脂修复治疗,常用药物包括丁硼乳膏、氟化钠甘油糊剂、樟脑苯酚溶液等局部抗菌制剂。
2、牙周炎牙周炎由牙菌斑长期刺激引发牙龈及牙槽骨炎症,常见牙龈出血、牙齿松动伴咀嚼疼痛。治疗需采用龈上洁治术清除牙结石,配合甲硝唑含漱液、盐酸米诺环素软膏、碘甘油等局部用药控制感染。日常使用巴氏刷牙法可延缓病情进展。
3、智齿冠周炎阻生智齿周围软组织感染会引起下颌角区肿痛,可能伴随张口受限和低热。急性期需用生理盐水冲洗盲袋,口服阿莫西林胶囊、头孢克洛分散片、奥硝唑片等抗生素。反复发作者建议拔除阻生齿,术前需拍摄口腔全景片评估牙根位置。
4、颞下颌关节紊乱关节盘移位或肌肉劳损会导致耳前区疼痛,咀嚼时弹响明显。可通过热敷、限制硬食、佩戴咬合板等保守治疗改善。严重病例需关节腔注射玻璃酸钠,或行关节镜手术复位关节盘。避免单侧咀嚼和过度张口是重要预防措施。
5、三叉神经痛血管压迫神经引发的阵发性电击样疼痛,常因洗脸、刷牙等动作触发。诊断需排除牙源性疾病,治疗首选卡马西平片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经调节药物。药物无效者可考虑微血管减压术,术后需避免面部受凉刺激。
日常应注意每日两次巴氏法刷牙,配合牙线清洁邻面,每半年进行口腔检查。出现持续性疼痛或面部肿胀时,应立即就诊口腔颌面外科。避免自行服用止痛药掩盖病情,治疗期间忌食辛辣刺激食物,保持充足睡眠有助于炎症消退。