鼻子老是堵塞可能与过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、感冒、鼻息肉等因素有关。过敏性鼻炎通常由花粉、尘螨等过敏原引发,表现为鼻痒、打喷嚏;鼻窦炎多伴随黄脓鼻涕和头痛;鼻中隔偏曲多为先天结构异常;感冒常由病毒感染引起;鼻息肉则可能导致持续性鼻塞。建议根据具体病因采取针对性治疗。
1、过敏性鼻炎过敏性鼻炎是鼻腔黏膜对过敏原的过度反应,常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。患者除鼻塞外,常伴有阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻痒。治疗需避免接触过敏原,可遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂或布地奈德鼻喷雾剂。严重者可考虑脱敏治疗。
2、鼻窦炎鼻窦炎分为急性和慢性,多由细菌感染引起,表现为鼻塞、黄绿色脓涕、面部胀痛及嗅觉减退。急性期可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素,配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。慢性患者可能需要鼻窦冲洗或手术。
3、鼻中隔偏曲鼻中隔偏曲指鼻腔中间隔板弯曲,可能由发育异常或外伤导致。轻度偏曲无明显症状,重度者会出现单侧或双侧持续性鼻塞、反复鼻出血。确诊需通过鼻内镜检查,症状显著者需行鼻中隔矫正术,术后配合生理盐水鼻腔冲洗。
4、感冒病毒性感冒是鼻塞的常见原因,通常伴随咽痛、咳嗽和低热。病程具有自限性,一般7-10天自愈。可对症使用复方氨酚烷胺胶囊缓解症状,配合生理性海水鼻喷剂清洁鼻腔。若继发细菌感染出现黄脓涕,需加用阿奇霉素分散片。
5、鼻息肉鼻息肉是鼻腔黏膜长期炎症刺激形成的良性肿物,多见于双侧鼻腔,会导致进行性鼻塞、嗅觉丧失。小息肉可试用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂控制生长,大息肉需行鼻内镜下息肉切除术。术后需定期复查防止复发。
日常应注意保持室内空气流通,使用加湿器维持湿度在40%-60%,避免接触冷空气及刺激性气体。过敏性体质者需定期清洗床上用品,外出佩戴口罩。饮食上减少辛辣食物摄入,适当补充维生素C增强免疫力。若鼻塞持续超过2周或伴随出血、视力改变等症状,应及时就诊耳鼻喉科完善鼻内镜或CT检查。