孕妇空腹血糖5.9毫摩尔/升属于妊娠期血糖偏高，需警惕妊娠期糖尿病风险。血糖异常可能与胰岛素抵抗加重、胎盘激素影响、饮食结构失衡、体重增长过快、遗传因素等因素有关。

1、胰岛素抵抗加重：

妊娠中后期胎盘分泌的雌激素、孕酮等激素会降低胰岛素敏感性，导致血糖代谢异常。建议通过减少精制碳水摄入、分餐制进食缓解胰岛素负担，必要时需在医生指导下进行血糖监测。

2、胎盘激素影响：

胎盘催乳素、生长激素等会拮抗胰岛素作用，可能伴随多饮多尿症状。需控制水果单次摄入量在200克以内，优先选择低升糖指数食物如燕麦、全麦面包。

3、饮食结构失衡：

过量摄入高糖高脂食物会加重血糖波动，可能出现餐后困倦症状。每日主食应粗细粮搭配，增加膳食纤维摄入，如鹰嘴豆、西兰花等延缓糖分吸收。

4、体重增长过快：

孕期体重月增长超过2公斤可能诱发糖代谢异常。建议每周进行150分钟低强度运动，如孕妇瑜伽、散步等改善胰岛素敏感性。

5、遗传因素：

直系亲属有糖尿病史者风险升高2-4倍，可能伴随皮肤瘙痒症状。需定期进行糖耐量试验筛查，避免空腹时间超过10小时引发反应性高血糖。

建议每日记录空腹及三餐后2小时血糖值，保持蛋白质摄入量每公斤体重1.2-1.5克，选择清蒸、凉拌等低油烹饪方式。每周3次30分钟的有氧运动如游泳、固定自行车可改善血糖代谢，避免久坐超过1小时。若复查空腹血糖持续≥5.3毫摩尔/升或餐后2小时血糖≥6.7毫摩尔/升，应及时至产科内分泌科联合门诊评估。