胆结石不手术能否治愈取决于结石的大小、症状的严重程度以及患者的整体健康状况。对于无症状或症状轻微的胆结石，可以通过药物、饮食调整和生活方式改变来管理；而对于症状严重或并发症风险高的患者，手术可能是必要的治疗方式。
1、药物治疗
对于胆固醇性胆结石，药物溶解疗法是一种选择。常用的药物包括熊去氧胆酸（UDCA）和鹅去氧胆酸（CDCA），这些药物可以帮助溶解胆固醇结石，但疗程较长，通常需要数月甚至数年。药物治疗适用于结石较小（通常小于1厘米）且胆囊功能正常的患者。
2、饮食调整
饮食在胆结石的管理中起着重要作用。建议减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如油炸食品、肥肉和全脂乳制品。增加富含纤维的食物，如全谷物、蔬菜和水果，有助于促进胆汁排泄，减少结石形成的风险。保持规律饮食，避免长时间空腹，也有助于预防胆结石的加重。
3、生活方式改变
保持健康的体重和规律的运动是预防和治疗胆结石的重要措施。肥胖是胆结石的高危因素之一，通过适度减重可以降低结石形成的风险。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。同时，避免快速减重，因为这会增加胆汁中胆固醇的浓度，反而可能诱发胆结石。
4、手术治疗
对于症状严重、反复发作或伴有并发症（如胆囊炎、胰腺炎）的患者，手术是首选治疗方法。腹腔镜胆囊切除术是目前最常用的手术方式，具有创伤小、恢复快的优点。对于不适合手术的患者，可以考虑体外冲击波碎石术（ESWL）或经皮胆囊造瘘术等替代方案。
胆结石的治疗需要根据个体情况制定个性化方案。无症状或轻微症状的患者可以通过药物、饮食和生活方式调整进行管理，而症状严重或高风险患者应及时考虑手术治疗。无论选择哪种治疗方式，定期随访和监测都是确保治疗效果的关键。