凡病必有因，血糖是怎么失控的

血糖失控通常由胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、饮食不当、缺乏运动、遗传因素等原因引起，可通过调整饮食、增加运动、药物治疗、血糖监测、心理调节等方式干预。

胰岛β细胞功能受损会导致胰岛素分泌不足，常见于1型糖尿病或晚期2型糖尿病。患者可能出现多饮多尿、体重下降等症状。临床常用门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等补充外源性胰岛素，配合血糖仪定期监测。建议避免高糖饮食，分餐制有助于稳定餐后血糖。

肥胖人群易出现胰岛素受体敏感性下降，表现为空腹血糖升高、黑棘皮症等。二甲双胍缓释片、吡格列酮片等药物可改善胰岛素敏感性。需控制每日总热量摄入，增加深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物，每周进行150分钟中等强度有氧运动。

长期高糖高脂饮食会加重胰岛负担，精制碳水化合物如白面包、含糖饮料会快速升高血糖。建议选择低升糖指数食物如燕麦、杂粮饭，每餐搭配足量膳食纤维。烹饪方式以蒸煮为主，限制油炸食品摄入，进餐顺序可先吃蔬菜再吃主食。

久坐不动会导致肌肉葡萄糖摄取减少，建议每天进行快走、游泳等运动。运动前需检测血糖，低于5.6mmol/L应适量加餐。抗阻训练可增加肌肉量，提高基础代谢率。注意运动前后补水，避免清晨空腹运动以防低血糖。

糖尿病家族史人群患病风险显著增高，尤其当父母双方均患病时。这类人群应从30岁起定期检测糖化血红蛋白，妊娠期需进行葡萄糖耐量试验。保持BMI在18.5-23.9之间，戒烟限酒，保证7-8小时睡眠有助于降低发病风险。

血糖管理需要建立长期健康生活方式，每日主食量控制在200-300克，优先选择全谷物。蔬菜摄入不少于500克，其中深色蔬菜占一半以上。每周食用鱼类280-525克，鸡蛋3-6个。烹饪使用植物油25-30克，食盐不超过5克。保持规律作息，避免熬夜，学会减压放松技巧。建议每3个月复查糖化血红蛋白，随身携带含糖食品预防低血糖。出现视力模糊、伤口不愈等异常应及时就医。