王燕
主任医师
郑州大学第五附属医院
肾内科
肾结石是由于尿液中的矿物质和盐类结晶沉积形成的固体物质,可能由遗传、饮食、代谢异常等多种因素引起,严重时可能导致肾功能损害、感染等危害。
1、遗传因素
部分人群因家族遗传倾向,体内代谢异常,容易导致尿液中钙、草酸等物质浓度过高,从而形成结石。例如,高钙尿症或胱氨酸尿症等遗传性疾病会增加结石风险。
2、环境因素
饮食结构不合理是肾结石的重要诱因。高盐、高蛋白、高糖饮食会增加尿液中的钙和尿酸含量,促进结石形成。饮水不足导致尿液浓缩,也容易引发结石。
3、生理因素
代谢异常如甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等,会导致体内钙、尿酸等物质代谢紊乱,增加结石风险。肥胖、糖尿病等慢性疾病也可能间接诱发肾结石。
4、病理因素
尿路感染、尿路梗阻等疾病会改变尿液成分或流动状态,为结石形成创造条件。例如,感染性结石常与细菌感染相关,而尿路梗阻则可能导致尿液滞留,增加结晶沉积的机会。
5、肾结石的危害
肾结石可能引发剧烈疼痛、血尿、尿路感染等症状。严重时,结石堵塞尿路可能导致肾积水,甚至肾功能衰竭。长期反复发作的结石还可能对肾脏造成不可逆的损伤。
治疗方法
1、药物治疗
- 止痛药:如布洛芬、对乙酰氨基酚,缓解疼痛。
- 排石药:如α受体阻滞剂(坦索罗辛),帮助结石排出。
- 调节尿液成分的药物:如枸橼酸钾,预防结石复发。
2、手术治疗
- 体外冲击波碎石术(ESWL):适用于较小的结石。
- 经皮肾镜取石术(PCNL):适用于较大或复杂的结石。
- 输尿管镜碎石术(URS):适用于输尿管结石。
3、饮食与生活方式调整
- 增加饮水量:每日饮水2-3升,稀释尿液。
- 低盐低蛋白饮食:减少高盐、高蛋白食物的摄入。
- 适量运动:促进代谢,帮助预防结石形成。
肾结石的形成与多种因素相关,早期预防和及时治疗是关键。通过调整饮食、改善生活方式以及合理用药,可以有效降低结石的发生风险,避免严重并发症。若出现疑似症状,应及时就医,避免延误病情。