自身免疫性脑炎可能由病毒感染、肿瘤相关抗体、自身抗体异常、遗传易感性、环境因素等原因引起。该疾病属于免疫系统错误攻击脑组织导致的炎症反应，需结合临床表现和实验室检查确诊。

部分病毒感染可能触发免疫系统交叉反应，导致抗体错误识别脑组织抗原。常见如单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等感染后，可能诱发抗NMDAR脑炎等类型。这类情况需通过脑脊液病原体检测和抗体筛查辅助诊断，治疗需兼顾抗病毒与免疫调节。

某些肿瘤细胞表面抗原与神经细胞相似，产生的抗体可能攻击脑组织。小细胞肺癌相关的抗Hu抗体、卵巢畸胎瘤相关的抗NMDAR抗体是典型代表。这类患者需进行全身肿瘤筛查，治疗需同步处理原发肿瘤和免疫抑制。

免疫系统紊乱产生特异性自身抗体是核心机制。抗LGI1抗体导致边缘性脑炎，抗GABAB受体抗体引发癫痫发作，抗CASPR2抗体与莫旺综合征相关。抗体检测对分型至关重要，治疗常需血浆置换或生物制剂。

特定基因变异可能增加患病风险。HLA-DRB1等位基因与抗LGI1脑炎相关，部分患者存在免疫调节基因突变。这类因素虽不可改变，但有助于评估复发风险和家族筛查。

环境毒素或应激可能诱发免疫异常。重金属暴露、严重心理创伤等个案报道显示可能参与发病。这类诱因需通过详细病史采集识别，消除暴露源有助于预防复发。

确诊自身免疫性脑炎需完善脑脊液检查、抗体检测及影像学评估。急性期治疗以糖皮质激素、静脉免疫球蛋白为主，重症需联合利妥昔单抗或环磷酰胺。恢复期应保持规律作息，避免感染和过度疲劳，适当补充维生素D和Omega-3脂肪酸有助于免疫平衡。定期随访抗体水平和认知功能评估对预防复发至关重要，合并肿瘤者需持续监测原发病。