刘磊
副主任医师
河南中医学院一附院
肛肠科
直肠多发息肉的治疗以手术切除为主,同时结合药物治疗和生活方式调整。息肉的形成与遗传、慢性炎症、不良饮食习惯等多种因素相关。
1、手术治疗是直肠多发息肉的首选方法,根据息肉的大小、数量和位置选择不同的手术方式。内镜下黏膜切除术EMR适用于直径小于2厘米的息肉,通过内镜将息肉切除并止血;内镜黏膜下剥离术ESD用于较大或扁平息肉,可完整切除病变组织;对于数量多或疑似癌变的患者,可能需要行直肠部分切除术或全直肠切除术,彻底清除病灶。
2、药物治疗可作为辅助手段,抑制息肉复发和炎症反应。非甾体抗炎药NSAIDs如阿司匹林,可降低息肉复发率;5-氨基水杨酸5-ASA类药物可减轻肠道炎症;对于伴有家族性腺瘤性息肉病的患者,可使用环氧化酶-2COX-2抑制剂,延缓息肉生长。
3、生活方式调整对预防息肉复发至关重要。饮食上增加膳食纤维摄入,如全谷物、蔬菜和水果,减少红肉和加工食品的摄入;保持规律运动,如每天30分钟的有氧运动,促进肠道蠕动;戒烟限酒,避免肠道黏膜受到刺激;定期进行肠镜检查,监测息肉复发情况。
直肠多发息肉的治疗需要综合手术、药物和生活方式干预,早期发现和及时处理是预防癌变的关键。患者应遵循定期复查,保持健康的生活习惯,以降低复发风险。