为什么老年人骨折后容易肺炎
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为什么老年人骨折后容易肺炎
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老年人骨折后容易肺炎主要与长期卧床、呼吸功能下降、免疫力减弱、误吸风险增加及基础疾病等因素有关。骨折后活动受限可能导致呼吸道分泌物滞留，增加肺部感染概率。
1、长期卧床骨折后需长期制动，卧床期间胸廓活动度降低，肺部分泌物难以排出。重力作用使下肺叶通气减少，局部肺泡萎缩易滋生细菌。建议家属每2小时协助翻身拍背，鼓励深呼吸锻炼。
2、呼吸肌无力疼痛限制膈肌运动，老年性肺弹性减退叠加骨折固定，潮气量下降明显。胸式呼吸代偿不足时，可能出现低氧血症。可通过床旁呼吸训练器锻炼，必要时进行雾化治疗。
3、免疫功能衰退老年人T细胞功能下降，骨折应激进一步抑制免疫。创伤后炎症因子释放，同时削弱黏膜屏障作用。监测体温变化，保证蛋白质摄入，必要时预防性使用匹多莫德口服液等免疫调节剂。
4、误吸风险镇痛药使用可能抑制吞咽反射，卧床进食姿势不当易致反流。合并脑梗死者更需警惕隐性误吸。选择糊状食物，进食时抬高床头，必要时使用铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。
5、基础疾病影响慢性阻塞性肺疾病患者本身存在气道高分泌状态，骨折后感染风险倍增。糖尿病会延缓组织修复，血糖波动利于细菌繁殖。需严格控制基础病，联合头孢呋辛酯片等药物预防感染。
护理期间需保持室内空气流通但避免直吹，每日开窗通风。根据营养师建议补充乳清蛋白粉和维生素D钙剂，逐步进行床旁坐起训练。注意观察痰液性状变化，出现黄脓痰或发热时需立即进行痰培养检查。康复期可进行吹气球等呼吸肌训练，但需在康复师指导下控制强度。
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