宝宝睾丸一边大一边小可能是鞘膜积液或腹股沟斜疝的表现,也可能与隐睾、睾丸扭转等疾病有关。建议及时就医检查,明确病因后针对性处理。
1、鞘膜积液鞘膜积液是婴幼儿常见情况,表现为阴囊单侧无痛性肿大。由于鞘状突未闭合导致腹腔液体流入阴囊,透光试验呈阳性。多数1岁内可自行吸收,若2岁未消退需考虑鞘膜翻转术。日常避免挤压阴囊,观察肿胀变化。
2、腹股沟斜疝腹股沟斜疝可见阴囊间歇性包块,哭闹时明显,平卧可回纳。因腹膜鞘状突未闭致肠管坠入阴囊,可能发生嵌顿风险。确诊后需择期行疝囊高位结扎术,避免剧烈哭闹和便秘。嵌顿时需急诊手术处理。
3、隐睾隐睾表现为单侧阴囊空虚,睾丸滞留于腹股沟或腹腔。可能与激素异常或解剖障碍有关,需在6-12月龄前完成睾丸固定术。延迟治疗可能影响生育功能,增加睾丸癌风险。定期体检监测睾丸发育情况。
4、睾丸扭转睾丸扭转属于急症,突发阴囊红肿剧痛伴呕吐。精索旋转导致血供中断,6小时内未复位将致睾丸坏死。需急诊手术探查固定,对侧睾丸常需预防性固定。避免阴囊外伤,剧烈运动后出现疼痛需立即就诊。
5、睾丸肿瘤儿童睾丸肿瘤较少见,表现为睾丸无痛性硬结。畸胎瘤和卵黄囊瘤是常见类型,需通过超声和肿瘤标志物检查。治疗以根治性睾丸切除术为主,配合放化疗。定期自查睾丸质地,发现异常肿块及时就医。
家长应每月检查宝宝睾丸形态,洗澡时观察两侧对称性。选择宽松棉质尿布,避免局部压迫。若发现阴囊红肿、拒按或持续不对称,须48小时内就诊。就医时需准备详细症状变化记录,包括肿胀发生时间、伴随症状等,便于医生准确判断。日常护理中注意保持会阴清洁,避免使用刺激性洗剂。