孕妇心率快可能由生理性因素、贫血、甲状腺功能亢进、妊娠期高血压、心脏疾病等原因引起,可通过休息调整、补铁治疗、抗甲状腺药物、降压治疗、心脏专科干预等方式缓解。
1、生理性因素妊娠期血容量增加和激素水平变化会导致心脏负荷加重,孕中晚期心率每分钟可能增加10-20次。表现为活动后轻微心悸,无其他不适。建议避免剧烈运动,采取左侧卧位休息,通过深呼吸训练调节自主神经功能。
2、贫血缺铁性贫血是妊娠期常见并发症,血红蛋白低于110g/L时会出现代偿性心率增快。可能伴随头晕、乏力等症状。可服用蛋白琥珀酸铁口服溶液、多糖铁复合物胶囊等补铁剂,同时增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。
3、甲状腺功能亢进妊娠期甲亢可能导致静息心率持续超过100次/分,与促甲状腺激素受体抗体有关。常伴手抖、多汗、体重增长缓慢。需检测游离T3、T4水平,在医生指导下使用丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,避免含碘食物过量摄入。
4、妊娠期高血压血压升高超过140/90mmHg时可能引发反射性心动过速,与血管痉挛和心脏后负荷增加有关。可能出现水肿、视物模糊。需监测24小时动态血压,遵医嘱使用拉贝洛尔片等降压药物,限制每日钠盐摄入在5g以内。
5、心脏疾病既往存在心律失常或心脏瓣膜病变的孕妇,妊娠可能诱发房颤、室上性心动过速等。常伴胸闷、夜间阵发性呼吸困难。需心内科专科评估,必要时使用盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药,严重者需终止妊娠。
孕妇应每日定时测量静息心率并记录变化,避免摄入咖啡因等刺激性食物。若静息心率持续超过100次/分或伴随胸痛、晕厥,需立即就医。妊娠期间所有药物使用均需严格遵循产科医生指导,不可自行调整剂量。定期产检时需进行心电图和心脏超声筛查,合并基础疾病者建议多学科联合管理。