河北医科大学第三医院
皮肤科
肺结核治疗应以规范抗结核药物为主,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇,疗程通常为6个月。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,及时、足量、规律用药是治愈关键。
1.异烟肼是抗结核治疗的核心药物,能够有效杀灭结核分枝杆菌,常规剂量为每日5mg/kg,最大剂量不超过300mg。服药期间需监测肝功能,避免酒精摄入。
2.利福平是另一种关键药物,每日剂量为10mg/kg,最大剂量600mg,能抑制细菌RNA合成,与异烟肼联合使用可增强疗效。服用后可能出现尿液变红,属正常现象。
3.吡嗪酰胺在酸性环境下杀菌效果显著,每日剂量为20-30mg/kg,最大剂量2g,对细胞内结核杆菌有独特作用,常用于强化治疗阶段。
4.乙胺丁醇主要用于阻止细菌细胞壁合成,每日剂量为15-25mg/kg,最大剂量1.5g,适用于对一线药物耐药的患者,需定期检查视力。
5.针对耐药性结核病,可使用二线药物如阿米卡星、环丝氨酸和左氧氟沙星,但需在专业医生指导下使用,疗程更长且副作用较大。
6.营养支持同样重要,患者需保证高蛋白、高热量饮食,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等,同时补充维生素C、锌等微量元素,增强免疫力。
7.规律作息和适度运动有助于恢复,但应避免剧烈活动,保证充足睡眠,避免过度劳累。
8.治疗期间需定期复查肝功能、血常规和胸部影像学,评估治疗效果并调整用药方案,避免自行停药或减量。
肺结核的治疗需要坚持规范用药和综合管理,患者应严格遵循医嘱,定期复查,同时注意饮食和生活方式调整,才能实现快速康复和避免复发。