急性胃溃疡可通过抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌、调整生活方式、必要时手术治疗等方式治疗。急性胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、应激因素、不良饮食习惯等原因引起。
1、抑制胃酸分泌质子泵抑制剂是治疗急性胃溃疡的核心药物,能有效减少胃酸分泌,促进溃疡愈合。常用药物包括奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。H2受体拮抗剂如法莫替丁、雷尼替丁也可作为替代选择。这类药物需在医生指导下规范使用,通常需要持续用药一段时间。
2、保护胃黏膜胃黏膜保护剂能在溃疡表面形成保护层,防止胃酸和消化酶进一步损伤。常用药物包括硫糖铝、枸橼酸铋钾、铝碳酸镁等。其中枸橼酸铋钾还具有抑制幽门螺杆菌的作用。这类药物多在餐前服用,可增强保护效果。
3、根除幽门螺杆菌幽门螺杆菌感染是胃溃疡的主要病因,根除治疗可显著降低复发率。标准方案为质子泵抑制剂联合两种抗生素的三联疗法,或加用铋剂的四联疗法。常用抗生素包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素等。治疗需严格遵医嘱完成整个疗程。
4、调整生活方式避免吸烟饮酒,减少咖啡、浓茶、辛辣刺激性食物摄入。规律进食,避免过饥过饱。保持情绪稳定,减轻精神压力。暂停使用可能损伤胃黏膜的药物如阿司匹林等非甾体抗炎药。保证充足睡眠,避免过度劳累。
5、必要时手术治疗对于出现大出血、穿孔、梗阻等并发症,或经药物治疗无效的顽固性溃疡,可能需要手术治疗。常见术式包括胃大部切除术、迷走神经切断术等。手术方式需根据患者具体情况由专科医生评估决定。
急性胃溃疡患者应注意饮食调理,选择易消化、低纤维、低脂肪的食物,如米粥、面条、蒸蛋等。少食多餐,细嚼慢咽。避免过热过冷食物刺激胃黏膜。治疗期间定期复查胃镜,评估溃疡愈合情况。保持良好心态,适当进行散步等轻度运动有助于康复。如出现呕血、黑便、剧烈腹痛等症状应立即就医。