林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
预防艾滋病的药物主要包括暴露前预防PrEP和暴露后预防PEP两类,通过阻断病毒复制降低感染风险。PrEP常用药物有替诺福韦/恩曲他滨Truvada、替诺福韦/恩曲他滨/丙酚替诺福韦Descovy,PEP则使用替诺福韦/恩曲他滨联合拉替拉韦Isentress或多替拉韦Tivicay等方案。
1、暴露前预防PrEP是通过持续服用抗病毒药物,在未感染HIV的情况下降低感染风险。替诺福韦/恩曲他滨Truvada是常用的PrEP药物,每日一片,适用于高风险人群如性工作者、男男性行为者等。替诺福韦/恩曲他滨/丙酚替诺福韦Descovy是另一种选择,对肾脏和骨骼的副作用较小,但不建议用于阴道性行为的女性。PrEP需在医生指导下使用,定期监测肝肾功能和HIV感染状态。
2、暴露后预防PEP是在可能暴露于HIV后72小时内启动的紧急预防措施。常用方案包括替诺福韦/恩曲他滨联合拉替拉韦Isentress或多替拉韦Tivicay,连续服用28天。PEP适用于意外暴露如性侵、职业暴露或未使用安全套的高风险性行为。越早启动PEP效果越好,需在暴露后尽快就医评估并开始治疗。
3、除了药物预防,行为干预也是降低HIV感染风险的重要措施。使用安全套、减少性伴侣数量、避免共用针具等行为可有效减少暴露风险。对于高风险人群,定期进行HIV检测有助于早期发现和治疗。
预防艾滋病的药物和行为干预相结合,可显著降低感染风险。PrEP和PEP是有效的预防手段,但需在医生指导下使用,并结合健康行为习惯,才能达到最佳预防效果。