戴老花镜头晕可能与镜片度数不匹配、双眼调节失衡、镜架不适配、适应期反应或潜在眼疾有关。老花镜是用于矫正老视的凸透镜，若出现头晕需排查光学参数与眼部健康状况。

老花镜度数过高会迫使眼睛过度调节，导致视物变形和眩晕。验光不准或直接购买成品老花镜时，可能出现实际屈光度与镜片度数偏差。建议通过专业验光确认所需矫正度数，避免使用非个性化配制的眼镜。

双眼老视程度不同时，若佩戴相同度数的镜片会造成双眼调节力差异。这种不平衡可能引发视疲劳和头晕症状。需进行双眼屈光检查，定制不同度数的镜片或选择渐进多焦点镜片。

镜架鼻托高度不当会导致光学中心偏移，镜腿过紧可能压迫太阳穴神经。这些物理因素会干扰视觉信号传导，诱发头晕。应调整镜架至瞳孔中心与镜片光学中心重合，确保佩戴舒适无压迫。

初次佩戴老花镜时，大脑需重新建立近距离物体的空间定位模式。此过程可能出现短暂头晕，通常1-2周可自行缓解。建议从每日短时间佩戴开始逐步延长，避免突然长时间使用。

青光眼、白内障早期或视神经炎等疾病可能放大戴镜不适感。若头晕持续超过两周或伴随眼痛、视野缺损，需排查是否存在病理性改变。眼底检查和眼压测量能帮助鉴别诊断。

选择老花镜时应优先考虑医学验光配镜，避免直接购买固定度数的成品镜。佩戴初期可配合眼部放松训练，如每隔20分钟远眺6米外景物20秒。饮食中适量补充维生素A和叶黄素有助于维持晶状体弹性。出现持续头晕应及时复查验光数据，必要时进行视功能检查和眼底评估，排除器质性病变后再调整矫正方案。