怀孕女性吸烟者应告知的危害包括胎儿发育不良、早产风险增加、婴儿出生体重过低、胎盘功能异常以及儿童期健康问题。
1、胎儿发育不良:吸烟会导致胎儿缺氧,影响其正常发育。尼古丁和一氧化碳等有害物质通过胎盘进入胎儿体内,阻碍细胞分裂和器官形成,可能导致先天性畸形或智力发育迟缓。建议孕妇立即戒烟,并避免接触二手烟。
2、早产风险增加:吸烟会刺激子宫收缩,增加早产的可能性。早产儿往往面临呼吸系统不成熟、免疫力低下等问题,需要特殊护理。孕妇应通过健康饮食和适量运动增强体质,降低早产风险。
3、婴儿出生体重过低:吸烟会影响胎盘的血流供应,导致胎儿营养不足,出生体重低于正常水平。低体重儿更容易出现感染、低血糖等并发症。孕妇需保证充足的营养摄入,如多吃富含蛋白质和维生素的食物。
4、胎盘功能异常:吸烟可能导致胎盘早剥、前置胎盘等问题,增加妊娠期并发症的风险。这些情况可能引发大出血,危及母婴安全。孕妇应定期进行产检,及时发现并处理异常情况。
5、儿童期健康问题:孕期吸烟可能对孩子的长期健康造成影响,如增加哮喘、过敏等呼吸系统疾病的风险,甚至影响其行为和学习能力。孕妇应充分了解这些潜在危害,积极采取戒烟措施,保护孩子的未来健康。
怀孕期间,孕妇应保持均衡饮食,多吃新鲜蔬菜、水果和全谷物,避免高糖、高脂肪食物。适量运动如散步、孕妇瑜伽有助于增强体质和缓解压力。同时,保持良好的心态,避免焦虑和紧张,有助于胎儿的健康发育。
急性冠脉综合征主要包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死三种情况。
1、不稳定型心绞痛:
冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂导致不完全性血管阻塞,心肌供血不足但未发生心肌坏死。典型表现为胸骨后压榨性疼痛,持续时间通常超过20分钟,休息或含服硝酸甘油不能完全缓解。心电图可能显示ST段压低或T波倒置,心肌损伤标志物不升高。
2、非ST段抬高型心肌梗死:
冠状动脉严重狭窄或短暂完全闭塞导致心肌缺血坏死,但心电图不出现ST段抬高。临床表现为持续剧烈胸痛,常伴有出汗、恶心等症状。心肌酶谱检查显示肌钙蛋白升高,心电图可见ST段压低或T波改变。这类患者冠状动脉通常存在多支病变。
3、ST段抬高型心肌梗死:
冠状动脉急性完全闭塞导致透壁性心肌坏死。特征性表现为突发持续性胸痛,心电图显示至少两个相邻导联ST段弓背向上抬高。心肌坏死标志物显著升高,可并发心律失常、心源性休克等严重并发症。这类患者需要尽快进行血运重建治疗。
4、变异型心绞痛:
冠状动脉痉挛导致血管暂时性完全闭塞,多发生在静息状态,与体力活动无关。发作时心电图显示一过性ST段抬高,症状缓解后ST段恢复正常。这类患者冠状动脉可能无明显狭窄,但容易发展为心肌梗死。
5、猝死型冠心病:
急性心肌缺血引发恶性心律失常导致心脏骤停,是急性冠脉综合征最严重的表现形式。多数患者在发病前无典型心绞痛症状,部分患者可出现心悸、乏力等前驱症状。及时心肺复苏和电除颤是抢救成功的关键。
急性冠脉综合征患者应注意低盐低脂饮食,控制每日钠盐摄入量不超过5克,避免食用动物内脏、肥肉等高胆固醇食物。适度进行有氧运动如散步、太极拳等,运动强度以不诱发心绞痛为度。戒烟限酒,保持规律作息,避免情绪激动。遵医嘱规律服药,定期复查血脂、血糖等指标,监测血压变化。出现胸痛加重或持续不缓解时应立即就医。