原发性肺结核的X线表现主要有肺门淋巴结肿大、原发综合征、支气管播散灶、胸膜反应和钙化灶。原发性肺结核多见于儿童和青少年，是由结核分枝杆菌初次感染肺部引起的疾病，X线检查是诊断该病的重要手段之一。

肺门淋巴结肿大是原发性肺结核最常见的X线表现，表现为肺门区结节状或分叶状阴影，边缘模糊或清晰。肿大的淋巴结可单侧或双侧出现，右侧更为常见。淋巴结肿大是由于结核分枝杆菌经淋巴管播散至肺门淋巴结，引起淋巴结炎性反应和肉芽肿形成所致。肺门淋巴结肿大可压迫支气管，导致肺不张或阻塞性肺炎。

原发综合征是原发性肺结核的特征性X线表现，包括肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大三部分。肺部原发病灶多位于上叶下部或下叶上部，表现为边缘模糊的斑片状阴影。淋巴管炎表现为从原发病灶向肺门延伸的条索状阴影。原发综合征的出现提示结核分枝杆菌已从原发病灶经淋巴管播散至肺门淋巴结。

支气管播散灶是由于结核分枝杆菌经支气管播散至肺内其他部位形成的多发性小病灶。X线表现为两肺散在的斑点状或结节状阴影，大小不一，边缘模糊。支气管播散灶多见于原发性肺结核进展期，提示病情活动性较强。支气管播散灶可融合形成大片实变影，严重者可发展为干酪性肺炎。

胸膜反应是原发性肺结核常见的X线表现之一，表现为胸膜增厚或少量胸腔积液。胸膜增厚呈线条状阴影，多见于病变邻近的胸膜。胸腔积液多为少量，表现为肋膈角变钝或消失。胸膜反应是由于结核分枝杆菌或结核毒素刺激胸膜引起的炎症反应。胸膜反应通常随着病情控制而逐渐吸收。

钙化灶是原发性肺结核愈合后的X线表现，表现为肺内或肺门淋巴结内的高密度阴影。钙化灶形态多样，可呈斑点状、结节状或团块状，边缘清晰。钙化灶的形成是由于结核病灶内的干酪样坏死物质发生钙盐沉积所致。钙化灶的出现提示既往曾感染结核分枝杆菌，但钙化灶内仍可能含有休眠的结核分枝杆菌，在免疫力低下时可复发。

原发性肺结核患者应注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累。饮食上应摄入富含优质蛋白和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜水果等，以增强机体抵抗力。避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒。保持室内空气流通，注意个人卫生，勤洗手，咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻。定期复查X线胸片，监测病情变化。如出现发热、咳嗽加重、咯血等症状应及时就医。在医生指导下规范使用抗结核药物，完成全程治疗，避免自行停药导致治疗失败或耐药结核病的发生。