肺腺癌1a期术后通常无须其他治疗,定期复查即可。术后管理主要与肿瘤分化程度、切缘状态、患者基础疾病等因素相关。
1、肿瘤分化程度高分化腺癌复发概率较低,中低分化需加强随访。术后每6个月进行胸部CT检查,持续5年。
2、切缘状态R0切除无须辅助治疗,切缘阳性需考虑二次手术或放疗。术中冰冻病理可帮助判断切除范围。
3、基因检测结果EGFR等驱动基因阳性者建议保存检测报告,为复发后靶向治疗提供依据。1a期不推荐预防性靶向治疗。
4、合并症管理慢性阻塞性肺疾病等基础病可能影响预后,需控制原发病。术后肺功能锻炼有助于恢复呼吸功能。
术后应保持均衡饮食,适当进行有氧运动,避免吸烟及二手烟暴露,出现咳嗽加重或胸痛需及时就诊。