老人鼻子出血可能由鼻腔干燥、外伤、高血压、鼻部炎症、鼻腔肿瘤等原因引起,可通过局部压迫止血、鼻腔润滑、控制血压、抗炎治疗、手术切除等方式治疗。
1、鼻腔干燥老年人鼻腔黏膜萎缩、腺体分泌减少,干燥环境下易导致毛细血管破裂出血。表现为少量鲜红色血液渗出,无其他伴随症状。建议使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,室内放置加湿器保持空气湿度。避免用力擤鼻或抠挖鼻腔,可局部涂抹红霉素软膏保护黏膜。
2、外伤鼻部受到撞击或挖鼻过猛可能导致鼻中隔前下方血管网破裂。常见突发性出血伴局部疼痛,出血量中等。需立即用拇指食指捏住鼻翼压迫10分钟,头部稍前倾防止血液倒流。若外伤严重出现鼻梁变形,需排除鼻骨骨折可能。
3、高血压血压骤升时鼻腔后部血管压力增高易破裂,出血量大且呈喷射状,可能伴随头晕头痛。需监测血压并服用硝苯地平控释片等降压药,出血时可用浸有1%麻黄素的棉片填塞后鼻孔。长期高血压患者建议完善心血管系统检查。
4、鼻部炎症慢性鼻炎或鼻窦炎导致黏膜充血水肿,擤鼻时易诱发血管破裂。表现为反复少量出血伴脓涕、鼻塞。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂抗炎,配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。急性感染期需加用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。
5、鼻腔肿瘤血管瘤或恶性肿瘤侵蚀血管可引起顽固性出血,常为单侧反复出血伴恶臭分泌物。需通过鼻内镜和病理检查确诊,良性肿瘤可行低温等离子消融术,恶性肿瘤需结合放疗和顺铂注射液等化疗方案。
老年人鼻出血期间应保持坐位安静休息,避免剧烈活动或情绪激动。饮食宜温凉软食,补充维生素K丰富食物如菠菜、动物肝脏。若出血持续20分钟以上或出现面色苍白、心悸等失血症状,需立即就医处理。平时控制基础疾病,冬季使用油性滴鼻剂预防鼻腔干燥,定期监测血压和凝血功能。