咳嗽时出现尿流可能与多种因素有关，通常表现为压力性尿失禁或膀胱功能异常。咳嗽可通过加强盆底肌训练、调整生活方式等方式改善。这种情况可能由盆底肌松弛、妊娠分娩、泌尿系统感染、膀胱过度活动症、前列腺增生等因素引起。

1、盆底肌松弛：盆底肌是支撑膀胱和尿道的重要结构，长期咳嗽或妊娠分娩可能导致盆底肌松弛，降低对尿道的控制力。通过凯格尔运动或盆底肌康复训练，可以增强肌肉力量，改善尿失禁症状。

2、妊娠分娩：妊娠期间子宫增大压迫膀胱，分娩过程中可能损伤盆底肌和神经，导致咳嗽时尿流。产后进行盆底肌康复训练，如电刺激疗法或生物反馈治疗，有助于恢复肌肉功能。

3、泌尿系统感染：细菌感染可能引发膀胱炎或尿道炎，导致膀胱过度敏感，咳嗽时出现尿流。治疗包括抗生素如左氧氟沙星片500mg每日一次，或头孢克肟胶囊200mg每日两次，同时多饮水促进排尿。

4、膀胱过度活动症：膀胱肌肉异常收缩可能导致尿急、尿频，咳嗽时加重尿失禁。药物治疗可使用托特罗定缓释片4mg每日一次，或索利那新片5mg每日一次，结合行为训练如定时排尿，有助于缓解症状。

5、前列腺增生：男性前列腺增生可能压迫尿道，导致排尿困难或尿失禁，咳嗽时加重症状。治疗可选择α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊0.2mg每日一次，或5α还原酶抑制剂如非那雄胺片5mg每日一次，必要时考虑经尿道前列腺电切术。

饮食上建议减少咖啡、酒精等刺激性饮品的摄入，避免加重膀胱刺激；多摄入富含纤维的食物如全谷物、蔬菜，预防便秘对盆底肌的压力。运动方面，选择低强度有氧运动如散步、游泳，避免剧烈运动增加腹压。日常护理中注意保持个人卫生，避免久坐，定时排尿，必要时使用护垫或尿失禁专用产品。若症状持续或加重，建议及时就医，进行专业评估和治疗。