巩膜炎是怎么引起的

巩膜炎可能由感染、自身免疫性疾病、外伤、代谢性疾病、邻近组织炎症蔓延等原因引起。巩膜炎通常表现为眼部充血、疼痛、畏光、视力下降等症状，可通过抗感染治疗、免疫调节治疗、手术等方式干预。

细菌或病毒感染可能直接侵犯巩膜组织，常见病原体包括金黄色葡萄球菌、单纯疱疹病毒等。这类患者可能出现局部化脓性分泌物，需使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等抗微生物药物。感染性巩膜炎可能伴随体温升高、淋巴结肿大等全身症状。

类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病可能引发免疫复合物沉积在巩膜，导致非感染性炎症。这类患者需长期使用醋酸泼尼松龙滴眼液控制炎症，严重时需联合口服甲氨蝶呤片。自身免疫性巩膜炎常呈现慢性复发性病程，可能合并关节肿痛、皮疹等全身表现。

眼部机械性损伤或化学烧伤可能导致巩膜组织完整性破坏，继而引发炎症反应。外伤后需立即用生理盐水冲洗，必要时使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复。外伤性巩膜炎可能伴随角膜损伤、前房积血等复合性损伤。

痛风患者尿酸结晶沉积或糖尿病患者糖基化终产物积累，均可能诱发巩膜无菌性炎症。这类患者需控制原发病，如使用非布司他片降尿酸。代谢性巩膜炎常见于疾病控制不佳者，可能同时存在结膜血管迂曲等微循环障碍表现。

角膜炎、葡萄膜炎等眼部其他部位炎症可能扩散至巩膜，常见于未及时治疗的深层角膜溃疡。需联合使用普拉洛芬滴眼液和妥布霉素地塞米松眼膏控制混合感染。此类患者通常先出现原发部位症状如角膜混浊、虹膜粘连等。

巩膜炎患者应避免揉眼、过度用眼等行为，外出佩戴防紫外线眼镜。饮食上增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物摄入，避免辛辣刺激食物。出现持续眼红眼痛或视力骤降时须立即就医，不可自行长期使用含激素眼药水。定期监测眼压和眼底情况，合并全身性疾病者需同步控制基础病情。