食管癌化疗过程中白细胞减少是常见副作用，可通过药物治疗、营养支持和调整化疗方案进行改善。白细胞减少主要由化疗药物抑制骨髓造血功能引起，需及时干预以避免感染风险。
1、药物治疗：升白细胞药物是主要治疗手段。常用药物包括重组人粒细胞集落刺激因子G-CSF、重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子GM-CSF和重组人白细胞介素-11IL-11。G-CSF能刺激骨髓生成白细胞，通常在化疗后24-48小时开始使用；GM-CSF促进粒细胞和巨噬细胞增殖；IL-11则能提升血小板和白细胞数量。具体用药需在医生指导下进行，并定期监测血常规。
2、营养支持：合理饮食有助于提升白细胞数量。建议多摄入富含蛋白质的食物，如鸡蛋、鱼肉、豆制品和乳制品，蛋白质是白细胞生成的重要原料。增加维生素C和维生素B族的摄入，如新鲜水果、深绿色蔬菜和全谷物，这些营养素能促进免疫系统功能。避免生冷食物，防止感染风险。
3、调整化疗方案：若白细胞持续减少，医生可能调整化疗药物剂量或更换药物。剂量调整可减轻骨髓抑制，如降低单次化疗药物用量或延长化疗间隔时间。更换药物时，选择对骨髓抑制较轻的化疗药物，如紫杉醇类或卡培他滨。治疗方案调整需根据患者具体情况和肿瘤类型决定。
4、预防感染：白细胞减少期间，患者免疫力下降，需特别注意预防感染。保持个人卫生，勤洗手，避免去人群密集场所。居住环境保持清洁，定期消毒。注意口腔护理，使用软毛牙刷和温和漱口水。若出现发热、咳嗽或伤口感染等症状，需立即就医。
食管癌化疗过程中白细胞减少需综合治疗，通过药物、营养和方案调整提升白细胞数量，同时加强感染预防措施。患者应定期复查血常规，与医生保持沟通，及时调整治疗方案，确保化疗顺利进行并降低并发症风险。