流产后半个月又流血可能与子宫复旧不良、宫腔残留、感染、内分泌紊乱或凝血功能障碍等因素有关。建议及时就医检查明确原因。
1、子宫复旧不良流产后子宫收缩乏力可能导致恶露排出不畅,淤积的血液在半个月后突然排出。患者可能伴有下腹坠胀感,超声检查可见子宫体积偏大。可通过遵医嘱使用益母草颗粒、缩宫素鼻喷雾剂等促进子宫收缩,同时配合局部热敷缓解症状。
2、宫腔残留流产不全时残留的妊娠组织可能引起间断性出血,血液积聚后形成血块排出。常伴随腹痛加剧,超声可见宫腔内异常回声。需在医生指导下选择新生化颗粒配合米索前列醇片促进残留物排出,必要时行清宫术。
3、感染术后护理不当引发的子宫内膜炎可导致异常出血,多伴有发热、分泌物异味等症状。血常规检查可见白细胞升高。需遵医嘱使用头孢克洛胶囊联合甲硝唑片抗感染治疗,同时保持会阴清洁。
4、内分泌紊乱流产导致的人绒毛膜促性腺激素水平骤降可能影响子宫内膜修复,出现撤退性出血。性激素六项检查可发现异常。可在医生指导下使用戊酸雌二醇片调节激素水平,配合定坤丹辅助调理。
5、凝血功能障碍原有血液疾病或流产后继发性纤溶亢进可能导致凝血异常,表现为持续渗血。凝血功能检查可见PT延长。需根据检验结果使用氨甲环酸氯化钠注射液等止血药物,严重时需输注血浆。
流产后需保持外阴清洁干燥,每日用温水清洗会阴部1-2次,勤换卫生巾。术后1个月内禁止盆浴、游泳及性生活,避免重体力劳动。饮食上多摄入猪肝、菠菜等富含铁食物,适量补充蛋白质促进恢复。如出血量超过月经量或持续3天以上,应立即返院复查。保持规律作息,避免情绪波动影响内分泌调节,术后1个月需复查超声评估恢复情况。