临汾市人民医院
呼吸科
肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白质从尿液中丢失,导致血浆蛋白水平下降,进而引发水分在组织间隙积聚。治疗需针对原发病因,同时通过药物、饮食和生活习惯调整缓解水肿。
1、大量蛋白尿是肾病综合征水肿的核心原因。肾小球滤过膜受损,导致蛋白质大量漏出,血浆中的白蛋白水平显著下降,血浆胶体渗透压降低,水分从血管内渗入组织间隙,形成水肿。
2、低蛋白血症进一步加重水肿。白蛋白是维持血浆胶体渗透压的主要成分,其水平下降后,血管内的水分更容易渗出,导致全身性水肿,尤其是眼睑、下肢等部位。
3、钠水潴留也是水肿的重要原因。肾病综合征患者常伴有肾小管重吸收功能异常,导致钠离子和水分在体内滞留,进一步加重水肿症状。
4、治疗水肿需从控制原发病入手。使用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺或生物制剂如利妥昔单抗减少蛋白尿,改善肾小球滤过膜功能。
5、利尿剂是缓解水肿的常用药物。如呋塞米、托拉塞米等,通过促进钠和水的排泄,减轻组织间隙的水分积聚。
6、饮食调整对缓解水肿至关重要。限制钠盐摄入,每日盐量控制在3克以下;适量补充优质蛋白质,如鸡蛋、鱼肉、瘦肉等,帮助提升血浆蛋白水平。
7、生活习惯调整有助于改善水肿。避免长时间站立或久坐,适当抬高下肢,促进血液回流;适度运动,如散步、瑜伽,增强血液循环。
肾病综合征水肿的治疗需综合药物、饮食和生活习惯调整,同时积极控制原发病,定期监测肾功能和蛋白尿水平,避免病情进展和并发症的发生。通过科学管理和治疗,水肿症状可以得到有效缓解,生活质量显著提高。