阑尾炎通常表现为右下腹疼痛。阑尾位于人体右下腹,连接盲肠,炎症发作时疼痛多集中在麦氏点脐与右髂前上棘连线中外1/3处。阑尾炎可能由阑尾管腔阻塞、细菌感染、淋巴滤泡增生等因素引起,需及时就医处理。
1、早期表现初期疼痛常始于上腹部或脐周,呈现隐痛或钝痛,伴随食欲减退、恶心等不适。此时内脏神经反射性疼痛定位模糊,易被误认为胃肠炎。部分患者可能出现低热,体温在37.5-38℃之间。
2、进展期特征疼痛逐渐转移至右下腹并持续加重,转为局部压痛和反跳痛。典型表现为行走时右下肢不敢伸直、咳嗽时腹痛加剧。炎症刺激腹膜可导致腹肌紧张,体温升至38.5℃以上,血液检查显示白细胞计数明显升高。
3、终末期变化若未及时治疗,可能发展为化脓性阑尾炎或坏疽穿孔。疼痛范围扩大至全腹,出现板状腹等腹膜刺激征,伴有高热寒战、脉搏加快等全身中毒症状。此时需紧急手术避免感染性休克。
4、特殊人群差异儿童患者疼痛定位常不典型,易快速进展为穿孔。孕妇因子宫增大使阑尾位置上移,疼痛可能出现在右上腹。老年人痛感迟钝,可能仅表现为腹胀或轻微压痛。
5、鉴别诊断要点需与右侧输尿管结石、女性盆腔炎、肠系膜淋巴结炎等疾病区分。结石疼痛多呈绞痛并向会阴放射,盆腔炎常有阴道分泌物异常,淋巴结炎多见于儿童且压痛位置较高。
确诊阑尾炎后应禁食禁水并卧床休息,避免按压腹部加重炎症扩散。术后恢复期需循序渐进进食流质,选择米汤、藕粉等低渣食物。三个月内避免剧烈运动,定期复查切口愈合情况。日常注意饮食卫生,规律作息有助于预防肠道功能紊乱。
阑尾炎发作时可通过按摩合谷穴、足三里穴、内关穴等穴位辅助缓解疼痛,但按摩无法替代医疗干预。阑尾炎是外科急症,需及时就医明确诊断,避免延误治疗。
合谷穴位于手背第一、二掌骨间,按摩时用拇指指腹以适度力度按压,产生酸胀感为宜。该穴位刺激有助于调节胃肠功能,对轻度腹胀腹痛可能产生缓解作用。足三里穴在膝盖外侧凹陷处下方四横指位置,持续点按可促进胃肠蠕动,减轻炎症引发的痉挛性疼痛。内关穴位于前臂掌侧腕横纹上三横指处,按压时配合深呼吸能放松腹部肌肉紧张。
需特别注意按摩仅适用于等待就医期间的临时措施,若出现持续右下腹剧痛、发热超过38度、呕吐无法进食等症状,提示可能发生化脓性或坏疽性阑尾炎,此时按摩可能加重炎症扩散风险。儿童及老年人对疼痛反应不典型,更应避免依赖按摩延误手术时机。
确诊阑尾炎后应根据医生建议选择抗生素保守治疗或阑尾切除术,术后恢复期可配合轻柔腹部按摩促进肠功能恢复。日常需保持规律饮食,避免暴饮暴食及剧烈运动,出现反复右下腹痛应及时复查,警惕阑尾残株炎或肠粘连等并发症。