糖尿病引起的肾病症状主要表现为蛋白尿、水肿、高血压、肾功能减退以及贫血。糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一,主要由长期高血糖导致肾小球滤过功能受损引起。
1、蛋白尿蛋白尿是糖尿病肾病的早期表现,由于肾小球滤过膜受损,导致尿液中蛋白质含量增加。初期可能表现为微量白蛋白尿,随着病情进展可发展为大量蛋白尿。患者尿液可能出现泡沫增多现象。定期检查尿微量白蛋白有助于早期发现糖尿病肾病。
2、水肿水肿多发生在下肢和眼睑部位,与大量蛋白尿导致血浆白蛋白降低有关。严重时可出现全身性水肿,甚至胸腔积液和腹水。限制钠盐摄入、抬高下肢有助于缓解水肿症状,必要时需使用利尿剂治疗。
3、高血压约80%的糖尿病肾病患者会出现高血压,与肾脏排钠功能下降和肾素-血管紧张素系统激活有关。高血压又会加速肾功能恶化,形成恶性循环。控制血压对延缓糖尿病肾病进展至关重要,目标血压一般控制在130/80mmHg以下。
4、肾功能减退表现为血肌酐升高、肾小球滤过率下降,严重时可发展为尿毒症。肾功能减退通常是糖尿病肾病晚期的表现,此时患者可能出现乏力、食欲减退、恶心呕吐等症状。定期监测肾功能指标有助于评估病情进展。
5、贫血糖尿病肾病导致的贫血多为肾性贫血,与肾脏促红细胞生成素分泌减少有关。患者可能出现面色苍白、乏力、活动耐量下降等症状。补充铁剂、叶酸等造血原料,必要时使用促红细胞生成素治疗可改善贫血。
糖尿病肾病患者需严格控制血糖和血压,定期监测肾功能指标。饮食上应限制蛋白质摄入量,选择优质蛋白如鱼肉、蛋清等。避免使用肾毒性药物,适度运动有助于改善代谢状况。出现明显症状时应及时就医,在医生指导下进行规范治疗,必要时考虑肾脏替代治疗。保持良好的生活习惯和积极乐观的心态对控制病情进展有重要意义。