输液时少量空气进入血管通常不会造成严重危害,5毫升空气进入输液管属于可控范围。空气栓塞的发生与进入空气量、速度以及患者体位有关,主要风险因素包括输液操作不规范、导管脱落、患者存在心脏右向左分流等基础疾病。临床中空气量超过100毫升才可能引发致命风险,但任何空气进入血管都应立即停止输液并采取左侧卧位。
输液过程中少量空气进入血管时,空气会随着血液流动被肺部毛细血管网过滤,通过呼吸排出体外。5毫升空气在成人血液循环中通常会被溶解吸收,不会形成明显气栓。此时需密切观察患者是否出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等早期空气栓塞症状,同时检查输液装置是否漏气,确保管路连接严密。护理人员应重新排气并更换输液器,避免空气再次进入。
当患者存在卵圆孔未闭等心脏结构异常时,即使少量空气也可能通过异常通道进入动脉系统,导致脑部或冠状动脉空气栓塞。这种情况可能引发突发意识障碍、偏瘫或心肌缺血等严重症状,需立即采取头低足高体位,给予高流量吸氧,必要时进行高压氧治疗。对于新生儿、危重患者等特殊人群,5毫升空气也可能产生更大风险,需根据个体情况评估处理。
预防空气栓塞的关键在于规范输液操作,使用带有空气检测功能的输液泵,输液前彻底排尽管路气体。患者及家属发现输液管中有气泡时应及时呼叫医护人员,避免自行处理。日常输液过程中保持输液袋液体充足,定期检查管路连接处是否松动。医疗机构需定期培训医护人员掌握空气栓塞应急处理流程,配备必要的急救设备。
火碱进入眼睛后需立即用大量清水冲洗15分钟以上,并尽快就医。眼部接触强碱可能引发角膜烧伤、结膜坏死等严重损伤,处理不及时可导致视力下降甚至失明。
火碱即氢氧化钠,属于强腐蚀性化学物质,接触眼球后会迅速破坏角膜上皮细胞和结膜组织。冲洗时应翻开眼睑确保结膜囊充分清洁,避免使用中和剂以免产热加重损伤。就医后医生可能使用荧光素染色评估损伤范围,并给予抗生素眼膏预防感染,严重者需进行羊膜移植或角膜修复手术。
若现场无洁净水源可用生理盐水或矿泉水替代冲洗,但不可因寻找替代品延误处理时间。冲洗后切勿揉搓眼睛,应用干净纱布遮盖患眼送往医院。工业操作中接触火碱时应佩戴护目镜,家庭使用含火碱的管道疏通剂时也需做好眼部防护,存放位置要远离儿童。
眼部化学烧伤后恢复期需严格遵医嘱使用人工泪液和促进修复的眼药,避免强光刺激,定期复查角膜透明度。饮食上增加维生素A和优质蛋白摄入有助于黏膜修复,如胡萝卜、深海鱼等,但须注意过敏风险。恢复期间出现眼红加重、分泌物增多或视力模糊需立即复诊。