顺产后阴道流血一般持续2-6周,具体时间与子宫复旧情况、哺乳方式、产褥期护理等因素有关。
顺产后的阴道流血称为恶露,是子宫蜕膜脱落、创面修复的正常生理过程。初期3-4天为血性恶露,颜色鲜红含少量血块;之后转为浆液性恶露,呈淡红色持续约10天;最后变为白色恶露,含大量白细胞及坏死蜕膜组织。哺乳时释放的缩宫素能促进子宫收缩,加速恶露排出。保持会阴清洁、避免盆浴、适度活动均有助于恶露排出。
若恶露超过6周未净,或出现血量突然增多、异味、发热等情况,需警惕宫腔残留或感染。剖宫产史、多胎妊娠、胎盘粘连等特殊情况可能延长恶露时间。产后42天复查需通过超声评估子宫复旧情况,宫腔积液超过10毫米或伴血流信号异常时,可能需药物促排或清宫处理。
产后应每日观察恶露量及性状,使用专用产褥垫计量,血量超过月经量或有大血块时及时就医。保持均衡饮食,适量补充动物肝脏、瘦肉等富含铁的食物,避免辛辣刺激饮食。早期下床活动可促进恶露排出,但需避免提重物及剧烈运动。哺乳期用药需严格遵医嘱,部分活血化瘀中药可能影响恶露进程。