子宫掉下来通常是指子宫脱垂，可能由盆底肌松弛、分娩损伤、长期腹压增高、雌激素水平下降、先天发育异常等原因引起。子宫脱垂可通过盆底肌锻炼、子宫托治疗、激素替代疗法、手术治疗、生活方式调整等方式改善。

盆底肌松弛是子宫脱垂的常见原因，多与妊娠分娩、年龄增长等因素有关。盆底肌群无法有效承托子宫，导致子宫位置下移。轻度脱垂可通过凯格尔运动增强盆底肌力，避免提重物及长期站立。伴随压力性尿失禁时需结合生物反馈治疗。

多次阴道分娩或产程处理不当可能损伤盆底筋膜韧带，尤其是巨大儿分娩、急产等情况。产后早期表现为阴道壁膨出，随年龄增长逐渐发展为子宫脱垂。建议产后42天开始盆底康复训练，严重裂伤需及时缝合修复。

慢性咳嗽、便秘、腹水或长期负重劳动会导致腹腔压力持续升高，迫使子宫向阴道方向移位。这类患者需先控制原发病，如使用乳果糖缓解便秘，慢性阻塞性肺疾病患者需规范使用支气管扩张剂。

绝经后雌激素缺乏使盆底结缔组织萎缩，子宫韧带弹性减弱。可能出现阴道干涩伴排尿困难等症状。局部应用雌三醇软膏可改善黏膜状态，严重者需考虑阴道雌激素环或口服激素替代治疗。

罕见情况下，苗勒管发育异常或胶原蛋白合成障碍会导致年轻女性出现子宫脱垂。此类患者多伴有膀胱直肠膨出，需通过曼氏手术进行宫颈部分切除及韧带缩短，术后需长期随访。

子宫脱垂患者日常应保持体重适中，避免增加腹压的动作如深蹲、仰卧起坐。建议多摄入富含维生素C和蛋白质的食物促进结缔组织修复，如柑橘类水果、鱼类等。每天坚持盆底肌锻炼，采用胸膝卧位缓解下垂不适感。重度脱垂出现溃疡感染时需立即就医，根据年龄和生育需求选择阴式子宫切除或骶棘韧带固定术等手术方案。