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怀孕40天通常可以做无痛人流，但需通过超声检查确认孕囊位置及大小符合手术条件。无痛人流适用于妊娠10周内的宫内妊娠，手术前需完善血常规、凝血功能、心电图等检查排除禁忌证。
孕40天时多数女性可通过阴道超声观察到宫腔内孕囊，此时孕囊直径约1-2厘米，适合采用负压吸引术终止妊娠。手术采用静脉麻醉使患者在无痛状态下完成操作，全程约5-10分钟，术后观察1-2小时无异常即可离院。术前需禁食禁水6小时以上，术后可能出现轻微腹痛和阴道流血，通常3-5天逐渐缓解。
若超声提示孕囊过小或未着床于宫腔，则需推迟手术时间或调整处理方案。异位妊娠、生殖道急性炎症、严重全身性疾病等情况属于手术禁忌。术后2周需复查超声确认宫腔恢复情况，1个月内禁止盆浴和性生活，注意观察出血量及体温变化。建议选择正规医疗机构手术，术后遵医嘱服用抗生素预防感染，并落实有效避孕措施。
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