怀孕与月经前症状的主要区别在于停经、早孕反应及激素水平变化。怀孕早期可能出现乳房胀痛、疲劳、恶心呕吐等与经前综合征相似的表现，但妊娠特有的体征如停经、尿频、基础体温持续升高可帮助鉴别。

怀孕最显著的特征是月经停止。正常育龄女性若平时月经规律，性生活后出现停经超过一周，需高度怀疑妊娠。而经前综合征发生在月经来潮前1-2周，最终会有正常月经出血。部分妊娠早期可能出现少量阴道出血，但出血量远少于正常月经，且不伴随规律性子宫内膜脱落。

妊娠特有的恶心呕吐多出现在孕5-6周，晨起加重，可能持续全天，与进食无关。经前综合征的胃肠不适多表现为食欲改变或轻微腹胀，极少出现持续性呕吐。妊娠期乳房变化更明显，乳晕颜色加深、蒙氏结节突出，而经前乳房胀痛在月经来潮后会自然缓解。

妊娠后人绒毛膜促性腺激素水平快速上升，可通过尿妊娠试验检测。经前综合征由孕激素波动引起，激素检测无特异性变化。妊娠期基础体温持续维持在高温相超过18天，而经前体温在月经来潮前即开始下降。

妊娠早期可能出现尿频，因子宫增大压迫膀胱所致，夜间更明显。经前综合征可能伴随轻微腰酸，但不会引起排尿习惯改变。部分孕妇会出现嗅觉敏感或味觉改变，这类症状在经前综合征中极少见。

经前综合征症状通常在月经开始后24-48小时内消失。妊娠相关症状会持续存在并可能逐渐加重，如疲劳感随孕周增加而明显，早孕反应可能持续至孕12周左右。

建议有性生活的女性若出现疑似早孕症状，应及时进行妊娠检测。备孕期间可记录基础体温帮助判断，避免剧烈运动或服用可能影响胎儿的药物。经前综合征可通过调整饮食、适度运动缓解，若症状严重影响生活，可咨询医生进行激素调节治疗。无论是否计划妊娠，明确生理状态对女性健康管理都至关重要。