阑尾炎怎么治疗才好

阑尾炎可通过抗生素治疗、腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术、穿刺引流术、保守观察等方式治疗。阑尾炎通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染、淋巴滤泡增生、粪石嵌顿、胃肠功能紊乱等原因引起。

早期单纯性阑尾炎或手术禁忌患者可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液、左氧氟沙星片等药物控制感染。药物治疗需配合血常规监测，若白细胞持续升高或出现腹膜刺激征需及时转为手术治疗。抗生素疗程通常持续一周左右，用药期间须禁食并静脉补充营养。

适用于大多数急性阑尾炎患者，通过腹壁3个小切口完成操作，具有创伤小、恢复快的优势。术前需禁食6小时以上，术后24小时可逐步恢复流质饮食。该手术可能出现二氧化碳气腹相关肩部疼痛，但多数三天内自行缓解。腹腔镜探查还能发现并处理其他腹腔病变。

针对阑尾穿孔合并弥漫性腹膜炎、腹腔广泛粘连等复杂病例，需采用右下腹麦氏切口进行开放手术。术中需彻底冲洗腹腔，放置引流管，术后需加强切口护理。传统手术视野暴露更充分，但住院时间需延长至5-7天，切口感染概率相对较高。

对形成局限性脓肿的患者，可在超声引导下行脓液穿刺引流，同时配合抗生素冲洗。该方法能缓解中毒症状，为后续手术创造条件。引流期间需每日观察引流液性状，保持引流管通畅，通常保留引流管5-7天直至脓腔闭合。

部分症状轻微的慢性阑尾炎可选择暂不手术，但需密切监测体温和腹痛变化。建议清淡饮食，避免剧烈运动，出现持续发热或疼痛加重应立即就医。保守治疗期间可服用益生菌调节肠道菌群，必要时使用解痉药物缓解疼痛。

阑尾炎患者术后应循序渐进恢复饮食，从流质过渡到低渣饮食，避免过早摄入高纤维食物。日常注意腹部保暖，三个月内避免重体力劳动。建议每半年复查腹部超声，观察有无肠粘连等并发症。出现反复右下腹痛需警惕慢性阑尾炎或肠粘连可能，应及时返院检查。保持规律作息和适度运动有助于胃肠功能恢复，减少复发风险。