宫外孕可能引发输卵管破裂、大出血甚至休克,需紧急医疗干预。典型表现包括停经后阴道流血、剧烈腹痛、肩部放射痛,严重者可出现晕厥。
1、输卵管妊娠受精卵在输卵管着床可能导致管壁扩张,表现为单侧下腹撕裂样疼痛,伴随阴道点滴出血。需立即使用甲氨蝶呤注射液或实施腹腔镜输卵管开窗术。
2、卵巢妊娠胚胎在卵巢组织着床可能引发卵巢包膜破裂,出现突发性盆腔剧痛和腹膜刺激征。治疗需选择卵巢楔形切除术或甲氨蝶呤化学治疗。
3、腹腔妊娠胚胎在腹腔脏器着床可能导致肠管损伤,表现为持续性腹痛伴排便习惯改变。需行剖腹探查术清除妊娠组织,术后监测血β-HCG水平。
4、宫颈妊娠受精卵在宫颈管着床易致难以控制的大出血,典型症状为无痛性阴道大量流血。治疗需采用子宫动脉栓塞术联合刮宫术,必要时行全子宫切除术。
育龄女性出现异常阴道流血伴腹痛应及时就医,备孕前建议进行输卵管通畅检查,术后需避孕3-6个月并定期复查血HCG。