桂林南溪山医院
妇科
怀孕胎盘早剥是一种严重的妊娠并发症,表现为胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,可能导致胎儿缺氧、母体大出血甚至危及生命。主要症状包括阴道出血、腹痛、子宫压痛和胎动减少。一旦出现这些症状,需立即就医。
1、阴道出血
胎盘早剥的典型症状之一是阴道出血,出血量可能从少量到大量不等。出血颜色通常为暗红色,可能伴有血块。部分胎盘早剥可能表现为隐性出血,即血液积聚在胎盘后方,不流出体外,这种情况更为危险。
2、腹痛与子宫压痛
孕妇可能感到持续性或阵发性腹痛,疼痛部位通常位于下腹部或背部。子宫压痛是另一个重要体征,医生触诊时会发现子宫紧张、压痛明显。腹痛的严重程度与胎盘剥离的范围相关,剥离范围越大,疼痛越剧烈。
3、胎动减少或消失
胎盘早剥会影响胎儿的血液供应,导致胎儿缺氧,表现为胎动减少或消失。孕妇应每天监测胎动,若发现胎动明显减少或停止,需立即就医。
4、其他症状
部分孕妇可能出现头晕、乏力、心悸等贫血症状,严重时可能发生休克。这些症状通常与大量出血相关,需紧急处理。
处理方法
一旦怀疑胎盘早剥,应立即就医。医生会根据病情采取以下措施:
- 药物治疗:使用宫缩抑制剂(如硫酸镁)延缓宫缩,为胎儿争取更多时间;补充铁剂和叶酸改善贫血。
- 手术治疗:若胎儿已成熟或病情危急,需紧急剖宫产终止妊娠;若出血严重,可能需输血或子宫动脉栓塞止血。
- 监测与护理:住院期间密切监测胎心、宫缩及出血情况,必要时进行胎儿监护和超声检查。
胎盘早剥的预防措施包括控制妊娠期高血压、避免腹部外伤、戒烟戒酒等。孕妇应定期产检,及时发现并处理高危因素。若出现相关症状,切勿拖延,及时就医是关键。