耳朵里流脓怎么治疗

耳朵里流脓可通过局部清洁、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺术、鼓室成形术等方式治疗。耳朵流脓可能与外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、胆脂瘤型中耳炎、外耳道湿疹等因素有关，通常表现为耳痛、听力下降、耳闷胀感等症状。

使用无菌棉签蘸取生理盐水轻柔清理外耳道分泌物，避免用力掏挖导致损伤。外耳道炎引起的流脓可能伴有瘙痒感，清理后可用硼酸酒精溶液局部消毒。操作前需洗净双手，保持耳部干燥，避免污水进入耳道。

氧氟沙星滴耳液可用于细菌性外耳道炎和中耳炎，每日滴耳2-3次。使用前需将药液温热至体温，侧卧滴入患耳后保持体位5分钟。洛美沙星滴耳液对铜绿假单胞菌感染效果较好，但鼓膜穿孔者禁用。用药期间出现皮疹等过敏反应需立即停药。

阿莫西林克拉维酸钾片适用于急性中耳炎，疗程通常7-10天。头孢克肟分散片对耐药菌株效果较好，用药期间需观察是否出现腹泻等不良反应。化脓性中耳炎伴发热时，可联用布洛芬缓释胶囊退热镇痛。

对于鼓室内积脓导致剧烈耳痛和听力下降者，需在耳内镜下穿刺引流。术前需进行纯音测听和颞骨CT检查，排除内耳并发症。术后保持耳道干燥，避免用力擤鼻，定期复查鼓膜愈合情况。

胆脂瘤型中耳炎或鼓膜穿孔长期不愈者，需手术清除病灶并修复鼓膜。术前需进行听力检查和面神经功能评估，术后使用抗生素预防感染。术后3个月内避免游泳和乘坐飞机，防止气压损伤。

耳朵流脓期间应避免游泳、潜水等水上活动，洗澡时可用防水耳塞保护。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适当补充维生素C增强免疫力。保持规律作息，避免过度疲劳导致抵抗力下降。若出现高热、剧烈头痛或面瘫等症状，需立即急诊处理。定期复查听力，慢性中耳炎患者建议每年进行耳内镜检查和声导抗测试。