乳突炎术后流脓可能与伤口感染、术中清理不彻底、术后护理不当、中耳炎复发等因素有关,可通过抗感染治疗、伤口清创、局部换药、鼓室成形术等方式处理。
1、伤口感染术后细菌感染可能导致脓液渗出,需进行脓液培养后使用敏感抗生素如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星,配合每日消毒换药。
2、术中清理不彻底乳突气房病灶残留会持续产生分泌物,需通过CT复查评估,必要时行乳突再根治术清除病变组织,术后使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。
3、术后护理不当耳部进水或触碰污染源易引发感染,应保持术耳干燥,避免用力擤鼻,使用氧氟沙星滴耳液局部抗炎,口服切诺胶囊稀释分泌物。
4、中耳炎复发慢性中耳炎急性发作时会出现脓性耳漏,需联合使用布地奈德鼻喷雾剂控制鼻咽部炎症,严重者需行鼓室探查术修复穿孔鼓膜。
术后需定期耳内镜复查,避免游泳及高空作业,饮食宜补充优质蛋白如鱼肉鸡蛋促进组织修复,出现发热或脓液增多应及时返院处理。