疥疮的最佳治疗方法主要有外用药物杀螨、环境消毒、衣物高温处理、口服药物辅助、接触者同步治疗。疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的传染性皮肤病,需综合干预防止复发。
1、外用药物杀螨疥疮治疗首选外用杀螨药物,常用5%至10%硫磺软膏,从颈部向下全身涂抹,重点加强指缝、腕部等皮肤薄嫩处。克罗米通乳膏也可直接杀灭疥螨,使用后保留8小时再清洗。林旦乳膏适用于成人,但孕妇儿童禁用。用药期间避免抓挠,连续使用3天为一疗程。
2、环境消毒疥螨在离开人体后能存活2至3天,需对床单、沙发等密切接触物品用含氯消毒剂喷洒。无法清洗的毛绒玩具等可密封放置两周以上。地板和家具表面每日用热水擦拭,保持环境干燥通风可降低疥螨存活概率。
3、衣物高温处理患者穿着的内衣、床单等需用60℃以上热水烫洗10分钟,或烘干机高温烘干15分钟。毛衣等不耐高温织物可装入塑料袋冷冻24小时。治疗后所有衣物应更换消毒,防止疥螨再次感染。
4、口服药物辅助严重感染者可口服伊维菌素,该药通过血液杀灭皮下疥螨。合并细菌感染时需联用阿奇霉素等抗生素。瘙痒剧烈者服用氯雷他定缓解症状,但口服药物不能替代外用治疗。
5、接触者同步治疗家庭成员或同住者无论是否出现症状,均需同步接受药物处理。集体生活环境如学校宿舍需全员排查,避免交叉感染导致反复发作。治疗后2周需复查确认螨虫彻底清除。
治疗期间避免与他人皮肤直接接触,个人物品单独存放。保持指甲短剪减少抓挠损伤,洗澡后及时涂抹保湿霜缓解皮肤干燥。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物。若治疗后瘙痒持续超过2周或出现脓疱,需就医排除耐药性疥疮可能。日常注意勤换洗衣物,高危人群定期检查皮肤皱褶部位。