勃起困难是阳虚还是阴虚

勃起困难既可能与阳虚有关，也可能与阴虚有关，需结合具体症状判断。阳虚者多表现为畏寒肢冷、腰膝酸软、性欲减退；阴虚者常见潮热盗汗、口干咽燥、失眠多梦。建议就医明确证型后辨证调理。

阳虚导致的勃起困难多因肾阳不足，命门火衰所致。患者除勃起功能障碍外，常伴有面色苍白、小便清长、夜尿频繁、舌淡苔白等症状。中医治疗以温补肾阳为主，可选用右归丸、金匮肾气丸等中成药，配合艾灸关元、命门等穴位。日常需避免生冷饮食，注意腰腹部保暖，适当食用羊肉、韭菜等温补食物。

阴虚型勃起困难多由肾阴亏虚、虚火内扰引起，典型症状包括五心烦热、午后颧红、舌红少苔等。治疗需滋阴降火，常用知柏地黄丸、左归丸等中成药，针灸可选取三阴交、太溪等穴位。患者应避免熬夜、辛辣刺激食物，可适量食用黑芝麻、山药等滋阴之品。长期精神紧张或过度房劳易加重阴虚症状。

部分患者存在阴阳两虚的复杂证候，既有畏寒怕冷等阳虚表现，又见口干舌燥等阴虚症状。此类情况需中医师综合辨证，可能采用阴阳双补的治法，如龟鹿二仙胶加减。自行判断容易误诊，不建议盲目服用壮阳药物或保健品。

除中医证型外，勃起困难还可能由糖尿病血管病变、高血压药物副作用、前列腺术后神经损伤等器质性疾病引起。长期吸烟、酗酒等不良生活习惯也会影响勃起功能。需通过血糖检测、性激素检查等西医手段排查病因。

焦虑抑郁等心理问题导致的勃起功能障碍约占40％，表现为突发性功能障碍但晨勃正常。此类情况需要心理疏导配合行为治疗，严重者可短期使用西地那非片等PDE5抑制剂，但须在医生指导下使用。伴侣的理解和支持对恢复尤为重要。

建议出现勃起困难时先记录具体症状特点，避免过度自慰或频繁性尝试加重心理负担。饮食可适量增加牡蛎、核桃等含锌食物，保持规律作息和适度运动。若症状持续超过3个月或伴随其他不适，应及时到男科或中医内科就诊，完善性激素、阴茎血流超声等检查。切忌自行服用壮阳药或民间偏方，以免延误治疗或引发不良反应。