幽门螺旋杆菌感染通常需要联合用药治疗，常用方案包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素。主要联合用药方案有阿莫西林克拉维酸钾、克拉霉素、甲硝唑、四环素、左氧氟沙星等。建议在医生指导下根据耐药性检测结果选择个体化方案。

阿莫西林克拉维酸钾是β-内酰胺类抗生素复合制剂，对幽门螺旋杆菌具有较强杀菌作用。该药物通过破坏细菌细胞壁合成发挥抗菌效果，常与质子泵抑制剂联用。使用期间需注意青霉素过敏史，可能出现腹泻、皮疹等不良反应。治疗期间应避免饮酒，定期复查肝功能。

克拉霉素属于大环内酯类抗生素，能抑制幽门螺旋杆菌蛋白质合成。该药物在胃酸环境中稳定性较好，常作为一线治疗方案组成部分。需警惕可能引起的QT间期延长等心脏不良反应，与某些降胆固醇药物合用时需调整剂量。治疗期间出现心悸或眩晕应及时就医。

甲硝唑是硝基咪唑类抗菌药物，通过干扰细菌DNA复制杀灭幽门螺旋杆菌。该药物对厌氧菌有特效，但部分地区耐药率较高。用药期间严格禁酒以避免双硫仑样反应，可能引起金属味觉、恶心等副作用。妊娠期及哺乳期妇女禁用。

四环素通过阻断细菌蛋白质合成抑制幽门螺旋杆菌生长，多用于耐药菌株的二线治疗。该药物可与钙、镁等金属离子结合影响吸收，需与铋剂间隔服用。长期使用可能导致牙齿着色及光敏反应，8岁以下儿童禁用。建议服药期间避免阳光直射。

左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素，通过抑制DNA旋转酶发挥抗菌作用。该药物在胃黏膜组织浓度较高，适用于其他方案治疗失败病例。需注意可能引起的肌腱炎、周围神经病变等不良反应，癫痫患者慎用。用药期间应多饮水避免结晶尿。

幽门螺旋杆菌联合用药疗程通常为10-14天，治疗期间应严格遵医嘱完成全疗程。日常饮食需避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，分餐制可降低交叉感染风险。建议家庭成员同步筛查，治疗后4-8周需进行呼气试验复查。保持规律作息与适度运动有助于提高治疗效果，出现严重药物不良反应应立即就医。