怀孕八个月下腹疼可能由假性宫缩、胎动频繁、韧带牵拉、泌尿系统感染、先兆早产等原因引起，需根据具体表现判断是否需要就医。

1、假性宫缩：

妊娠晚期子宫肌肉会出现不规律收缩，表现为下腹短暂发紧或轻微疼痛，持续时间通常不超过30秒。这种生理性宫缩不会导致宫颈扩张，改变体位或休息后可缓解。若每小时超过4次或伴随出血需警惕早产。

2、胎动频繁：

胎儿活动增强时可能撞击子宫壁，尤其在入盆过程中，胎头压迫骨盆会引起间歇性钝痛。建议记录胎动次数，正常范围为2小时内感知到10次以上活动。异常胎动减少需立即就医。

3、韧带牵拉：

随着子宫增大，圆韧带受到机械性牵拉可产生刺痛感，多发生在体位改变或长时间行走后。疼痛常位于腹部两侧，可通过侧卧屈膝姿势缓解，热敷也有助于放松肌肉。

4、泌尿系统感染：

妊娠期激素变化易引发尿路感染，表现为下腹隐痛伴随尿频尿急。需进行尿常规检查确认，未及时治疗可能诱发肾盂肾炎。每日饮水不少于2000毫升，排尿后注意清洁。

5、先兆早产：

规律性腹痛伴随腰酸、阴道分泌物增多或见红，可能是早产征兆。宫缩频率达10分钟1次以上，或出现破水情况需立即住院治疗。医生会通过胎心监护评估胎儿状况。

建议保持左侧卧位休息，避免提重物和长时间站立。每日摄入足够蛋白质和膳食纤维，适量补充钙镁制剂可缓解肌肉痉挛。出现持续疼痛、阴道流血、发热或胎动异常时，应立即前往产科急诊。定期产检时需详细向医生描述疼痛特点，必要时进行B超检查排除胎盘早剥等严重并发症。