小孩肚子老疼可能与饮食不当、肠道寄生虫感染、胃肠功能紊乱、肠系膜淋巴结炎、急性阑尾炎等原因有关。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。

儿童暴饮暴食或食用生冷、变质食物后易引发腹痛。疼痛多呈阵发性脐周隐痛，可能伴随腹胀、食欲下降。家长需调整孩子饮食结构，少量多餐，避免空腹吃冷饮。可热敷腹部缓解症状，必要时在医生指导下使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。

蛔虫、蛲虫等寄生虫在肠道内活动可导致脐周绞痛，夜间症状明显，可能伴发磨牙、面部白斑。需通过粪便检查确诊，可在医生指导下服用阿苯达唑片、磷酸哌嗪宝塔糖等驱虫药。家长应督促孩子饭前便后洗手，定期消毒玩具。

精神紧张或气候变化可能诱发功能性腹痛，表现为不固定位置的隐痛，排便后缓解。建议家长帮助孩子规律作息，适当补充双歧杆菌三联活菌散调节胃肠功能。避免过度强调腹痛症状，减少孩子的焦虑情绪。

呼吸道感染后可能继发肠系膜淋巴结肿大，表现为右下腹持续性钝痛，按压时加重。超声检查可确诊，治疗需在医生指导下使用头孢克洛干混悬剂抗感染，配合布洛芬混悬液缓解疼痛。家长需监测孩子体温变化。

初期表现为上腹疼痛后转移至右下腹，伴随发热、呕吐。血常规检查显示白细胞升高，需急诊行腹腔镜阑尾切除术。家长发现孩子出现转移性右下腹痛、拒按时应立即就医，避免进食任何食物。

日常护理中家长应记录孩子腹痛发作的时间、部位和伴随症状，避免自行使用止痛药掩盖病情。饮食宜选择易消化的米粥、面条，减少豆类等产气食物摄入。保持规律排便习惯，每日进行适量散步等温和运动促进肠蠕动。若腹痛持续超过2小时不缓解，或出现血便、持续呕吐等症状需立即就医。