小孩咳嗽肺炎是否严重需结合病情判断,多数情况下经规范治疗可痊愈,少数可能进展为重症肺炎。肺炎通常由细菌、病毒或支原体感染引起,表现为发热、咳嗽、气促等症状,建议及时就医评估。
轻中度肺炎患儿经抗感染和对症治疗后,症状多在1-2周内缓解。细菌性肺炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素;病毒性肺炎以支持治疗为主,可配合雾化吸入用布地奈德混悬液;支原体肺炎常用阿奇霉素干混悬剂。治疗期间需监测体温、呼吸频率及血氧饱和度,多数患儿预后良好。
当出现持续高热不退、呼吸频率超过40次/分、血氧饱和度低于92%、精神萎靡或拒食时,提示可能发展为重症肺炎。此类患儿可能出现胸腔积液、脓胸等并发症,需住院进行氧疗、静脉用药等综合治疗。早产儿、先天性心脏病患儿及免疫功能低下者更易出现病情进展。
患儿居家护理应保持环境通风湿润,采用空心掌轻拍背部帮助排痰。饮食选择温凉的流质或半流质食物,避免辛辣刺激。观察记录咳嗽频率、痰液性状及活动耐量变化,若出现三凹征、口唇发绀等缺氧表现须立即复诊。恢复期应避免剧烈运动,定期随访胸片直至病灶完全吸收。