痔疮可能会引起大便凹槽。痔疮是肛门或直肠下端静脉曲张形成的团块，当痔核体积较大或位置特殊时，可能挤压粪便通过肛管的路径，导致大便表面出现凹槽。这种情况多见于内痔脱垂或外痔增生明显的患者，但并非所有痔疮患者都会出现该症状。

内痔发展到中晚期可能出现脱出肛门外的情况，脱垂的痔核占据肛管空间，粪便通过时被挤压变形。这类患者常伴有排便后肿物脱出、肛门坠胀感，严重时需手动还纳。可通过温水坐浴缓解水肿，使用地奥司明片改善静脉回流，或遵医嘱采用硬化剂注射治疗。

急性血栓性外痔会导致肛门边缘出现硬结，局部隆起可能改变粪便排出轨迹。患者往往有突发肛门剧痛和 palpable 肿块，排便时症状加重。早期可外用氢化可的松乳膏减轻炎症，若血栓较大需手术切除。日常应避免久坐久蹲，保持肛周清洁干燥。

混合痔患者若内外痔同时增生，可能环绕肛管形成环形占位。粪便通过狭窄通道时被多方向挤压，易产生不规则凹槽或沟纹。此类情况建议口服草木犀流浸液片减轻淤血，配合肛泰栓局部用药。反复发作且影响排便者需考虑痔上黏膜环切术。

长期存在的痔疮可能导致肛管解剖结构重塑，黏膜下纤维组织增生形成固定狭窄。这种器质性改变会使粪便持续呈现扁平状或带沟槽，与痔核急性水肿引起的暂时性变形不同。确诊需肛门指诊和肛门镜检查，必要时行肛门压力测定评估功能。

当痔疮伴随肛乳头肥大、直肠息肉等病变时，可能加重粪便变形程度。这类情况需要电子肠镜排除肿瘤性病变，若发现直径超过5毫米的息肉应活检。治疗需针对原发病，如高频电凝切除息肉，同时处理痔疮问题。

痔疮患者出现大便凹槽时，建议记录排便形态变化频率，观察是否伴随出血、疼痛加重等症状。每日摄入30克以上膳食纤维，饮用足够水分保持粪便柔软。避免如厕时过度用力，每次排便时间控制在5分钟内。肛周不适可使用无酒精湿巾清洁，穿宽松棉质内裤减少摩擦。若凹槽持续存在超过2周或伴随体重下降，须及时就诊排除肠道占位性病变。