荨麻疹可通过避免诱发因素、口服抗组胺药物、外用止痒药物、免疫调节治疗、中医调理等方式治疗。荨麻疹通常由过敏反应、感染、物理刺激、自身免疫异常、遗传等因素引起。
1、避免诱发因素明确并远离过敏原是治疗荨麻疹的基础措施。常见诱发因素包括海鲜、坚果等食物,花粉、尘螨等吸入物,冷热刺激或摩擦等物理因素。患者可通过记录饮食日记、进行过敏原检测帮助识别致敏物质。对于胆碱能性荨麻疹患者,需避免剧烈运动和情绪激动。接触性荨麻疹患者应停止使用可疑化妆品或洗护用品。
2、口服抗组胺药物第二代H1受体拮抗剂是治疗急慢性荨麻疹的首选药物,如氯雷他定片、西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂。这类药物能有效阻断组胺作用,缓解风团和瘙痒症状,且嗜睡副作用较轻。对于顽固性病例可联用H2受体拮抗剂如法莫替丁片。妊娠期患者需在医生指导下使用氯苯那敏片等相对安全的药物。
3、外用止痒药物炉甘石洗剂、薄荷脑软膏等外用制剂可直接作用于皮肤,通过冷却收敛作用缓解瘙痒。含有樟脑或苯佐卡因的外用药能暂时麻痹局部神经末梢。急性发作时可用冷毛巾湿敷患处,但寒冷性荨麻疹患者禁用冷刺激。避免搔抓防止皮肤破损感染,儿童患者可佩戴棉质手套。
4、免疫调节治疗对于常规治疗无效的慢性自发性荨麻疹,可考虑使用奥马珠单抗注射液等生物制剂。该药通过结合游离IgE阻断过敏级联反应,需每月皮下注射。严重急性发作伴血管性水肿时,可能需短期使用泼尼松片等糖皮质激素。免疫抑制剂如环孢素软胶囊适用于自身免疫性荨麻疹,但需监测肝肾毒性。
5、中医调理风热型荨麻疹可用消风散加减,风寒型适用麻黄桂枝各半汤,血虚风燥型常用当归饮子。针灸选取曲池、血海等穴位调节免疫,耳穴贴压取肺、肾上腺等反射区。中药熏蒸采用艾叶、苦参等药材,药浴使用马齿苋、地肤子等止痒方剂。需注意部分中成药如防风通圣丸可能含西药成分。
荨麻疹患者应穿着宽松棉质衣物,洗澡水温不超过38摄氏度。保持居住环境通风干燥,定期清洗床上用品。饮食宜清淡,急性期避免食用辛辣刺激食物及含组胺高的发酵食品。记录发作时间、持续时间和可能诱因有助于医生调整治疗方案。若出现呼吸困难、腹痛等全身症状需立即急诊处理。慢性患者建议定期复查,长期用药者需遵医嘱调整剂量。