替米沙坦片是一种血管紧张素II受体拮抗剂类降压药,主要用于治疗原发性高血压和降低心血管风险。该药物通过选择性阻断血管紧张素II与AT1受体结合,起到扩张血管、降低血压的作用。
1、降压机制替米沙坦特异性作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统,通过抑制血管紧张素II引起的血管收缩效应,减少外周血管阻力。与血管紧张素转换酶抑制剂不同,该药不会影响缓激肽代谢,较少引起干咳等不良反应。
2、适应病症适用于年龄超过55岁且存在严重心血管事件高风险的患者,可降低心肌梗死、卒中或心血管死亡的发生概率。对于高血压合并2型糖尿病肾病的患者,能减少蛋白尿并延缓肾功能恶化。
3、药效特点具有长达24小时持续降压效果,每日一次给药即可维持稳定血药浓度。药物吸收不受食物影响,生物利用度稳定在50%左右,肝功能轻度受损者无须调整剂量。
4、联合用药常与噻嗪类利尿剂组成复方制剂增强降压效果。与保钾利尿剂联用时需监测血钾水平,避免高钾血症。非甾体抗炎药可能减弱其降压作用,合并用药需谨慎。
5、禁忌人群妊娠中晚期妇女禁用,可能导致胎儿损伤甚至死亡。双侧肾动脉狭窄患者用药可能引发急性肾衰竭。严重肝功能不全者应减量使用,胆道梗阻性疾病患者禁用。
使用替米沙坦片期间应定期监测血压和肾功能,避免高钾饮食。服药初期可能出现头晕等低血压症状,建议从卧位起身时动作缓慢。若计划怀孕或出现血管性水肿应立即停药就医,长期用药者不可自行增减剂量。