小孩牙掉了很久都不长出来，可能是由于乳牙脱落过早、恒牙萌出延迟或牙齿发育异常等原因，建议观察一段时间，必要时就医检查。针对这种情况，可以通过饮食调整、口腔护理和医疗干预等方式促进恒牙萌出。
1、乳牙脱落过早：如果乳牙因外伤或蛀牙等原因过早脱落，恒牙可能需要更长时间才能萌出。建议避免给小孩吃过硬的食物，减少对牙龈的刺激，同时保持口腔卫生，定期刷牙和使用牙线。
2、恒牙萌出延迟：恒牙萌出时间因人而异，可能与遗传、营养状况或全身健康状况有关。确保小孩摄入足够的钙、磷和维生素D，促进牙齿发育。可以多吃牛奶、鸡蛋、鱼类等富含钙质的食物，适当晒太阳增加维生素D的合成。
3、牙齿发育异常：如果恒牙胚发育异常或缺失，可能导致牙齿无法正常萌出。这种情况需要及时就医，通过X光检查确认牙齿发育情况。医生可能会建议进行正畸治疗或手术干预，如牵引术、植骨术等，帮助恒牙正常萌出。
4、其他因素：某些全身性疾病，如甲状腺功能低下或营养不良，也可能影响恒牙萌出。建议进行全面体检，排除潜在的健康问题。必要时，医生可能会开具药物治疗，如甲状腺激素补充剂或营养补充剂。
小孩牙掉了很久都不长出来，家长不必过于焦虑，但应密切关注牙齿发育情况，必要时及时就医。通过合理的饮食、口腔护理和医疗干预，可以有效促进恒牙萌出，确保小孩牙齿健康发育。如果恒牙长时间未萌出，建议尽早咨询专业牙医，制定个性化的治疗方案，避免影响牙齿排列和咬合功能。