共济失调主要表现为运动协调障碍，常见症状有步态不稳、持物不准、言语含糊、眼球震颤、肌张力减低等。共济失调可能由小脑病变、感觉神经障碍、前庭系统异常、遗传性疾病、中毒或代谢异常等因素引起。

患者行走时步基增宽，左右摇晃似醉酒状，难以直线行走。小脑性共济失调患者闭眼站立时摇晃加剧，感觉性共济失调患者闭眼后站立困难更明显。这类症状常见于小脑梗死、多系统萎缩等疾病。

患者完成指鼻试验、跟膝胫试验时动作笨拙，出现意向性震颤，越接近目标抖动越明显。书写时字迹大小不一，笔画不规则。这类表现多与小脑半球病变相关，可见于遗传性脊髓小脑共济失调。

患者说话缓慢且不连贯，发音轻重不一，呈现爆破样或吟诗样语言。这种构音障碍源于小脑对发音肌群协调功能受损，在弗里德赖希共济失调等遗传性疾病中较为典型。

患者眼球出现节律性摆动，以水平性震颤多见，注视目标时加重。前庭神经核或小脑绒球小结叶受损时，可伴随眩晕、恶心等症状。常见于多发性硬化、听神经瘤等疾病。

患者肌肉松弛，被动运动时阻力减弱，腱反射减退。小脑传出纤维受损会导致抗重力肌张力维持障碍，这种现象在儿童小脑肿瘤患者中尤为显著。

共济失调患者需进行神经科专科检查，包括头颅MRI、基因检测、前庭功能评估等。日常生活中应保持居所防滑，使用助行器辅助行走，避免驾驶或高空作业。饮食注意补充维生素E和辅酶Q10等神经营养素，康复训练重点进行平衡功能锻炼与精细动作训练。急性发作伴随头痛呕吐或意识障碍时需立即就医。